Что делать при внутреннем кровотечении у кошки: как распознать и чем помочь животному, советы ветеринаров

Лечение внутреннего кровотечения

Лечение внутреннего кровотечения производится в стационаре, выбор отделения зависит от источника внутренней потери крови: это может быть отделение общей хирургии, гинекологии, нейрохирургии и так далее.

Специалисты решают в данном случае три задачи:

остановка внутреннего кровотечения;
возмещение кровопотери;
улучшение микроциркуляции.

В некоторых случаях для того, чтобы остановить кровь, достаточно прижечь кровоточащий участок, но чаще всего необходимо хирургическое вмешательство под наркозом. Конкретные действия хирурга, опять же, зависят от типа внутреннего кровотечения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Методы диагностики

Симптомы, предшествующие некрозу кишечника, бывают разными, они могут быть выражены в различной степени и являются неспецифичными. Зачастую установить правильный диагноз сложно, особенно если врач ранее редко сталкивался с такими состояниями. При этом действовать нужно быстро. В зависимости от того, сколько времени есть у врачей, и от возможностей конкретной клиники, могут быть назначены следующие методы диагностики:

Компьютерная томография живота с внутривенным контрастированием.
УЗИ с допплерографией.
Рентгенография брюшной полости.
Базовая метаболическая панель (биохимический анализ крови), газы артериальной крови.
ЭКГ.
Рентгенография грудной клетки.

Иногда правильный диагноз удается установить только во время диагностической лапароскопии — исследования, во время которого в операционной делают прокол в стенке брюшной полости и вводят специальный инструмент с видеокамерой — лапароскоп.

Лечение Язвы у детей:

Госпитализируют детей с желудочным кровотечением, выраженным болевым абдоминальным синдромом. Ребенку с язвой обеспечивают специальный режим, лечебное питания, немедикаментозную и медикаментозную терапию – это решается для каждого конкретного случая.

В самом остром периоде язвы ребенок должен питаться в рамках диеты №1, а чуть позже – №5. Медикаментозное лечение базируется на эрадикационном лечении в отношении инфекции Helicobacter pylori и подавлении продукции кислоты в желудке.

Эрадикационное лечение язвы у детей подразумевает полное уничтожение всех форм Helicobacter pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке. Результат такого лечения можно определить спустя 6-8 недель после окончания приёма лекарственных препаратов.

Обычно план лечения состоит из двух линий терапии. Первая линия это тройное эрадикационное лечение. Если ребенку после него не стало легче, используют дальше квадротерапию.

Терапия первой линии (все средства назначают 2 раза в день в течение 7 дней):

— ингибитор протонной помпы: лансопразол, омепразол, нексиум и пр.

— кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, амокациллин и пр.

— нифурател, фуразолидон

Терапия второй линии при язве у детей:

— висмута трикалия дицитрат

— ингибитор протонной помпы

— макмирор или фуразолидон

— амоксициллин/рокситромицин/кларитромицин/азитромицин

Когда 7-дневный курс эрадикационного лечения при язве двенадцатиперстной кишки окончен, врачи могут назначить антисекреторные, корригирующие препараты. К корригирующим относят эубиотики и пробиотики. Эффективность доказали такие пробиотики как линекс, энтерол, бактисубтил. Среди эубиотиков популярны смекта и хилак форте.

В периоде ремиссии (заживления язвы, облегчения) применяют фитотерапию. Она заключается в приеме отваров на основе корня паутинистого лопуха, подорожника, зверобоя. Применяют в некоторых случаях физиолечение: магнитотерапию, электрофорез, синусоидально модулированные токи.

Ребенку могут назначить в периоде ремиссии санаторно-курортное лечение и иглорефлексотерапию.

Диспансеризация

Детей с язвенной болезнь врачи осматривают 2 раза в год и чаще, чтобы оценить развитие язвенного процесса (в лучшую или худшую сторону), иногда требуется диагностика осложнений и сопутствующие болезни. Перед походом к врачу нужно сделать клинические анализы крови и мочи, ФЭГДС с биопсией, исследовать желудочную секрецию.

С больным язвой ребенком проводят санитарно-просветительскую работу, которая заключается в пропаганде здорового образа жизни, рационального питания, разъяснении вреда курения, употребления алкогольных напитков.

Для реабилитации используется санаторно-курортное лечение. Противопоказаниями в этом случае считают период выраженного обострения язвенной болезни, стеноз привратника, недавнее кровотечение, резкое истощение, подозрение на злокачественное перерождение.

Классификация травм живота у кошек

Кошки страдают от таких травм брюшной полости, как:

Проникающие раны. Характеризуются разрывом стенки брюшины, прилегающих внутренних органов. Открывается кровотечение, быстро развивается перитонит.
Ушиб. Проявляется припухлостью, отеком, гематомой, болезненностью мышечной ткани. При этом всегда существует риск разрыва органов, что неизменно приводит к внутреннему кровотечению.
Кровоизлияние в забрюшинном пространстве. Возникает в результате закрытой травмы почки, печени, кишечника, желудка.

Открытая травма живота может быть установлена визуально даже самим хозяином животного. Но вот ушибы и кровоизлияния можно распознать далеко не всегда, особенно если кошка находится в шоковом состоянии.

Когда нужна диагностика у ветеринара

Если вы замечаете кровь в испражнениях кошки впервые, переведите любимца семьи на влажный корм и понаблюдайте один-два дня. Вы можете сами варить крупы, овощи, рыбу или брать готовые порционные пакетики в магазине. Переход на влажное питание и потребление достаточного количества жидкости, как правило, решают проблему крови в стуле у кота.

Если же улучшения нет, а самочувствие кота все ухудшается, нужно обратиться за помощью к ветеринарному врачу. Не стоит экспериментировать с домашними средствами, руководствоваться только советами «бывалых» форумчан и надеяться, что все само пройдет.

Доктор оценивает совокупность факторов: возраст животного, особенности питания, какие заболевания уже перенес питомец. Ветеринар порекомендует развернуто исследовать кал, кровь и мочу, провести УЗИ органов брюшной полости, чтобы понять, какой орган поражен, выявить аллергены, при необходимости – избавиться от паразитов.

Опасные заболевания

Опасные патологии, угрожающие жизни животного связанные с половыми органами у кошек, характеризуются наличием различных симптомов, среди которых и появление выделений с примесями крови. Наиболее частыми причинами кровотечения становиться пиометра и эндометрит. Пиометра диагностируется у кошек с повышенным уровнем содержания прогестерона в кровяном русле.

Риск развития пиометры выше у кошек никогда не рожавших животных, а также у кошек, постоянно получающих препараты для угнетения половой охоты. При развитии пиометры у животного, отмечаются такие признаки как угнетение общего состояния животного, отказ от пищи, болевые ощущения, а из области петли течет гной с примесями крови.

Стоит отметить, что различают два вида пиометры — закрытую и открытую. Потеки будут заметны из влагалища только при открытой форме заболевания, так как шейка матки не плотно закрывающая вход будет пропускать выделения. Такая форма недуга считается менее опасной, так как гнойное содержимое в полости матки понемногу выходит.

Закрытая форма пиометры грозит животному летальным исходом при несвоевременной диагностике и хирургической операции. Гной с кровью, скопившийся внутри, прорывает стенки и выходит в брюшную полость, провоцируя сепсис и другие угрожающие жизни животного состояния.

Воспаление слизистой оболочки матки проходит в острой или же хронической форме. При вялотекущей форме эндометрита выделения у кошки едва заметны, за счет чего кровь, выделяющаяся у кошек из влагалища, практически не заметна.

Особая опасность данного типа заболевания заключается в быстром переходе в гнойную форму. При острой форме эндометрита выделения обильные и не заметить их достаточно сложно.

Маточные кровотечения — опасная патология, характеризующаяся скрытым течением и постепенно нарастающей симптоматикой. Заметить, что у кошки идет кровь из влагалища достаточно сложно, так как большинство кровотечений во внутренних органах не характеризуются истечением наружу. Развитие кровотечения в полости матки может происходить от несколько дней до нескольких недель, поэтому при появлении рвоты, расстройства стула у кошки, фракций крови в выделяемой порции урины — повод срочно обратиться к ветеринару.

Определение причины и оценка интенсивности кровотечения из нижних отделов ЖКТ

Иногда кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта происходит без рвоты с кровянистым или похожим на землю содержимым, а с выведением сукровичного содержимого через задний проход.

Важно учитывать возраст больного. Например, симптомы кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта у молодого человека, с болью в животе и диареей могут указывать на воспалительное заболевание кишечника

Подобные симптомы у пожилого человека указывают на ишемию кишечника.

Полоски или пятна крови на поверхности кала, боль в анальной области и капли крови на туалетной бумаге или в унитазе, указывают на анальную трещину или кровотечение из прямой кишки, например, при геморрое.

При физикальном обследовании врач уделяет особое внимание симптомам, указывающим на кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и тщательно исследует промежность и анальный канал (ректально)

Виды антикоагулянтов

В амбулаторных условиях используются 3 основные группы препаратов:

Препараты низкомолекулярных гепаринов (эноксапарин, далтепарин, надропарин) – в виде предварительно заполненных шприцев, вводимых подкожно;
Пероральные препараты из группы антагонисты витамина К (аценокумарол, варфарин);
Новые пероральные антикоагулянты (апиксабан, ривароксабан, эдоксабан, дабигатран).

При стационарном лечении также используются другие антикоагулянты, включая нефракционированный гепарин или фондапаринукс. Эти лекарства незначительно различаются по механизму действия, а также по способу приема. Однако все они благодаря своему влиянию на процессы свертывания крови предотвращают образование тромбов и закупорку кровеносных сосудов.

К сожалению, использование препаратов, нарушающих свертываемость крови, также чревато осложнениями. Во время лечения антикоагулянтами пациент подвержен риску кровотечения, как легкого, так и тяжелого, потенциально опасного для жизни. Кровотечения могут возникать спонтанно, при передозировке лекарством или после травмы.

Бывают ситуации, когда кровотечение после начала антикоагулянтной терапии является первым симптомом другого заболевания, например, рака пищеварительного тракта.

Следует подчеркнуть, что на действие препаратов из группы антагонистов витамина К влияет диета и применение других препаратов. Следовательно, если пациент, который регулярно принимает эти лекарства, заболевает, например, пневмонией, и ему требуются антибиотики или обезболивающие, может возникнуть кровотечение.

В случае препаратов низкомолекулярного гепарина и так называемых новых пероральных антикоагулянтов очень важно периодически оценивать функцию почек, чтобы определить правильную дозировку. Когда у пациента развивается почечная недостаточность, особенно в виде острого повреждения почек, риск кровотечения значительно увеличивается. Виды антикоагулянтов

Виды антикоагулянтов

Симптомы внутреннего кровотечения у собаки

Знание симптомов внутреннего кровотечения, позволяет своевременно определить проблему. От скорости обращения в медучреждение, зависит здоровье и жизнь животного.

Запомните, проблема вряд ли исчезнет самостоятельно, потребуется квалифицированная помощь. Также не следует заниматься самолечением. Ведь поставить точный диагноз, можно лишь при лабораторных исследованиях.

Симптомы внутреннего кровотечения у собаки заметны при внимательном осмотре и наблюдением за поведением питомца.

Прямыми признаками являются:

Слабость.
Наличие крови в мочи и кале.
Вздутие живота.
Синяки под кожей.
Учащение дыхания.
Рвотные порывы и тошнота.
Бледность слизистых оболочек.
Постоянная жажда.

Как говорилось выше, точно определить симптомы внутреннего кровотечения у собаки самостоятельно достаточно сложно. Правильно поставить диагноз, может лишь опытный ветеринар. При появлении перечисленных выше симптомов, требуется сразу же обратиться к врачу, так как промедление, грозит жизни животного.

Симптоматика

Болезнь у животного протекает с симптомами, которые могут сопровождать различные заболевания, поэтому необходимо показать питомца врачу.

Если животное страдает от рвоты и поноса, при этом совсем не пьёт воду, это тревожный знак.

Невозможность дефекации говорит о недостаточном уровне жидкости в организме.

Если слизистая ротовой полости имеет светлый оттенок, слюна вязкая, плохо выделяется, это говорит о наличии патологий.

При имеющихся инфекционных заболеваниях и воспалении, температура может не только подниматься, но и падать. Резкая смена температуры тела ведёт к обильному потоотделению и, соответственно, потере большого количества жидкости.

Итак, назовём основные симптомы заболевания:

сухость кожи;
вялость животного;
впалость глаз;
отсутствие нормального аппетита;
запор или понос;
аритмия;
нетипичная для особи температура тела;
вязкость слюны;
светлый оттенок дёсен.

https://youtube.com/watch?v=ZABunrwn5Q8

Так что же мы видим снаружи, когда происходит внутреннее кровотечение?

Есть некоторые общие признаки, наблюдаемые при любом кровотечении:

бледность

Постоянное кровотечение может привести к тому, что у питомца количество эритроцитов снизится до минимума и он будет выглядеть «обескровленным». Вы можете осмотреть слизистые оболочки, включая десны и конъюнктивную ткань вокруг глаз.

В здоровом состоянии эти ткани имеют красивый розовый цвет. При внутреннем кровотечении эти оболочки становятся бледными, от мягко-серого до белого цвета. Вы можете заметить потерю видимых кровеносных сосудов на белках глаз, а красивый розовый нос вашей кошки может стать белым.

тахикардия и учащенное дыхание

Если объём крови уменьшается, сердцу приходится биться быстрее, чтобы попытаться доставить её во все органы тела. Это может привести к слабому, учащенному пульсу.

Нормальная частота сердечных сокращений вашей кошки должна составлять от 160 до 240 ударов в минуту.

Одновременно с этим происходит усиленная работа легких, которые переносят кислород в ткани тела. По мере того, как ткани начинают испытывать дефицит кислорода, мозг приказывает легким дышать быстрее, чтобы с большей скоростью доставлять кислород из вдыхаемого воздуха.

Нормальная частота дыхания у кошек в состоянии покоя составляет 35 или менее вдохов в минуту.

коллапс (смерть)

Если кровообращение нарушено до такой степени, что кровь больше не может доставляться по всему телу, например, в мозг или легкие, то наступает остановка деятельности этих органов.

Вызов ветеринара

Лечение и профилактика

Перед началом лечения маточного кровотечения у кошки, необходимо установить точную причину патологического состояния. Без выявления фактора, провоцирующего геморрагию, устранить патологию не возможно.

Заметив у своей кошки характерные симптомы маточного кровотечения, необходимо обратиться к ветеринарному специалисту. Врач проводит общий клинический осмотр пациента, а также назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Основными при постановке диагноза являются:

ультразвуковая диагностика органов брюшины;
рентгенографическое исследование;
цитология выделений из влагалища;
биопсия отобранного материала;
общий анализ крови и урины;
бактериальный посев отделяемого для установки наличия патогенной микрофлоры.

В зависимости от степени повреждения стенок матки и сопутствующих факторов, лечение при геморрагии будет различаться. Легкие травмы, сопровождающиеся небольшим истечением крови, прижигают специальным инструментом – коагулятором. Особенно актуально это при разрывах сосудов в области шейки матки.

Серьезные опасные маточные кровотечения подразумевают проведение оперативного вмешательства – гистероэктомии. Оно позволяет удалить матку и яичники, тем самым предотвратив дальнейшую опасность развития осложнений на фоне кровотечения. Если причиной геморрагии стала злокачественная опухоль, без операции не обойтись.

Животному при внутриматочном кровотечении назначается противошоковое лечение, а также прописывается курс приема противомикробных средств, позволяющих избежать заражения и осложнений. Большие потери подразумевают проведение переливания крови, а также необходимо введение препаратов, позволяющих привести в норму факторы свертываемости крови.

Онкологические заболевания, сопровождающиеся маточными кровотечениями, лечатся при помощи гистероэктомии и дальнейшей химиотерапии. Это дает возможность максимально эффективно устранить патологию, избежав осложнений и рецидивов.

Все терапевтические схемы должны назначаться ветеринарным специалистом, а владелец животного должен неукоснительно им следовать. Проводить самолечение недопустимо, изменяя дозировку и кратность применения назначенных препаратов. В лучшем случае это не поможет, а в худшем станет причиной серьезных осложнений или летального исхода.

Профилактика маточных кровотечений у кошек заключается в соблюдении нескольких основных правил. Прежде всего, необходимо проводить своевременные обработки от блох и клещей, предотвращая развитие кровопаразитарных заболеваний.

Внутренних геморрагий в результате отравлений организма зоокумаринами можно избежать, внимательно наблюдая за своим питомцем, не позволяя ему питаться дикими грызунами.

Немаловажное значение имеет организация рациона питания животного, особенно в период вынашивания котят. Необходимо, чтобы рацион питомца был обогащен всеми витаминами и минералами, предотвращая хрупкость сосудистых стенок

Если владелец не желает получать потомство от своей кошки, ветеринарные врачи рекомендуют провести стерилизацию в молодом возрасте, что позволит избежать осложнений в дальнейшем.

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Санаев Игорь Викторович

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Скрытые и необъяснимые желудочно-кишечные кровотечения — классификация, причины

В 2007 году Американская гастроэнтерологическая ассоциация предложила следующую номенклатуру состояний, связанных с хронической желудочно-кишечной кровопотерей:

Скрытое кровотечение. Это наиболее частая причина дефицита железа. У мужчин чаще всего возникает в желудочно-кишечном тракте. У женщин следует учитывать менструацию;
Неясное кровотечение. Это повторяющееся или постоянное кровотечение в желудочно-кишечном тракте, причину которого невозможно определить, несмотря на эндоскопические и радиологические исследования, охватывающие весь желудочно-кишечный тракт. Этот тип кровотечения делится на явное и скрытое.

Причины скрытого желудочно-кишечного кровотечения разнообразны. Наиболее распространены:

рак толстой кишки;
эзофагит;
воспаление или изъязвление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
воспаление кишечника;
ангиэктазии;
гипертоническая портальная гастропатия;
дивертикулы;
глютеновая болезнь.

Среди менее распространенных причин:

рак пищевода;
рак желудка;
кровотечение из желчных протоков или протоков поджелудочной железы;
аорто-кишечные свищи;
эндометриоз;
желудочно-кишечные инфекции.

Положительные результаты анализов на латентное присутствие крови в стуле можно получить при кровохарканье или носовых кровотечениях.

Не рекомендуется собирать образцы при пальцевом ректальном исследовании, так как оно может вызвать микротравмы и дать ложноположительный результат.

Дальнейшее лечение

Применяются в основном комбинированные способы.

В первую очередь необходимо искоренить источник расстройства. Эта задача решается методами оперативного вмешательства.

Проводится ушивание сосуда, тканей, устранение поврежденной области (при необходимости врачи делают резекцию, удаляют часть измененных структур). Обязательные меры принимаются и в отношении последствий патологического процесса.

Паралельно необходимо переливание для восстановления утраченного объема крови и введение солевых растворов для коррекции баланса электролитов. За состоянием пациента постоянно наблюдают в условиях стационара.

Явные и скрытые внутренние кровотечения

Выделения у беременной у кошки: кровяные, желтого цвета

Внутреннее кровотечение у кота невозможно увидеть. Но некоторые подобные процессы проявляются определенными внешними симптомами и называются явными внутренними кровотечениями.

Таблица внешних симптомов явных внутренних кровотечений:

Вид явного внутреннего кровотечения	Сопровождающие внешние симптомы
Пищеводное	Рвота с яркой алой кровью.
Желудочное	Бордовые или коричневые сгустки свернувшейся крови в рвотных массах.
Кишечное	Бордовые или коричневые сгустки свернувшейся крови в рвотных массах (тонкий кишечник) и/или кал со следами темной крови или черного цвета по консистенции как гуща из-под кофе (нижние отделы).
Легочное	Мокрый кашель с кровавой пеной.
Маточное	Кровянистые выделения из петли.
Почечное	Кровь или ее следы в каждой порции мочи.

Внешний симптом явного внутреннего кровотечения

Симптомы скрытого кровотечения

О скрытом кровотечении у питомца свидетельствуют только косвенные признаки: вялость и апатия, побледнение слизистых оболочек рта, учащённое дыхание и одышка, иногда повышенная температура. Кончики ушей и кожа на подушечках лап кошки резко холодеют, наблюдается помутнение зрачков. Возможны обмороки.

Если кровь выливается в брюшную полость, объём живота увеличивается. Иногда кровоподтёки становятся заметны под кожей. Из-за давления на диафрагму начинается одышка.

На скрытое внутриматочное кровоизлияние могут указывать воспалённые наружные половые органы и уплотнение живота. Кошка при этом обычно часто вылизывает живот или принимает позу, как для мочеиспускания.

Гематомы на ощупь похожи на упругие припухлости.

Гематомы нередко образуются на ушах кошек из-за инфекций или травм

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития проблемы необходимо:

организовать полноценное питание, включив в рацион поливитамины и свежие овощи и фрукты.
Особенно полезны для сосудов овощи, имеющие темно-зеленую окраску;
организовать отдых глазам.
Если вы вынуждены долгое время проводить перед монитором компьютера, то через каждые 60 минут следует выполнять гимнастику для глаз или просто смотреть вдаль;
сократите посещение парных и бань.
Высокая температура негативно отражается на общем состоянии сосудов;
своевременно лечите вирусные заболевания, а также регулярно посещайте терапевта и офтальмолога;
если у вас имеются эндокринные или иные нарушения принимайте прописанные вам препараты;
избегайте стрессов и сильных переживаний;
поддерживайте в помещении оптимальный уровень влажности;
не отказывайтесь от помощи окулиста, если у вас возникают проблемы с глазами.

Общие принципы лечения

Нужно помнить! Несмотря на то, что полноценное лечение может назначаться исключительно офтальмологом, можно выделить общие принципы лечения заболевания:

в первую очередь измерьте артериальное давление.Возможно, причина кроется именно в этом и вам необходимо принять соответствующие препараты;
если у вас повышенная температура на фоне гриппа или иного заболевания обязательно примите жаропонижающее;
дайте глазам отдых.
Для этого как минимум 2-3 дня избегайте сильных нагрузок и как можно больше спите.

В том случае, если ваше состояние не улучшится, а к кровоизлиянию добавятся сопутствующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Основные причины

Признаки отклонения могут возникать и по другим причинам, таким как:

Опухоли в брюшине. Новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера, вследствие которых фиксируются сильные желудочные кровотечения. В большинстве случаев онкология диагностируется у пожилых котов.
Гематома. Сопровождается ограниченным скоплением крови, при этом гематомы нередко лопаются и разрываются, вследствие чего у кошки из матки и других внутренних органов выделяются кровяные сгустки.
Коагулопатия. При патологии нарушается свертываемость крови и возникают внутренние кровотечения. Самостоятельно проблема не проходит и требуется срочное лечение, которое поможет остановить кровь. Подобное отклонение характерно для отравления крысиным ядом и возникает на фоне других причин.

Анамнез и физикальное обследование

Обширное кровотечение, рвота, диарея, или перфорация язвы могут приводить к тому, что пациенты с желудочно-кишечным кровотечением поступают в клинику в состоянии шока, который связан с потерей крови, гиповолемии, эндотоксемии или сепсиса. При обследовании таких пациентов выявляются следующие признаки шока: тахикардия, снижение наполнения или нитевидный пульс, холодные конечности, удлинение СНК, бледность слизистых. Необходима агрессивная терапия по купированию состояния шока, поиск источника кровотечения и специализированное лечение необходимо отложить до стабилизации гемодинамического состояния.

После начала противошоковой терапии, необходимо провести тщательное физикальное обследование и собрать подробный анамнез. Гематомезис (рвота цвета кофейной гущи или с примесью крови), гематохезия (выход ярко красного или с примесью чистой крови со стулом или без него), или мелена (черный стул) позволяют предположить, что кровотечение происходит из ЖКТ . Тем не менее, эти признаки могут не проявляться клинически до тех пор, пока кровотечение не станет более выраженным. Кровь в рвотных массах при кровотечении, локализованном в двенадцатиперстной кишке, может не визуализироваться, если в желудок забрасывается недостаточный (небольшой) объем содержимого этой кишки. Но, если кровотечения присутствует, то гематомезис предполагает продолжающееся кровотечение. Гематомезис и мелена могут сопровождать заболевания носовой полости и ротоглотки, как следствие эпистаксиса ( носового кровотечения) и гемоптизиса ( кровохарканье) и заглатывания крови. Следует рассматривать эти причины мелены и гематомезиса. И, наконец, причиной черного стула могут стать диета с высоким содержанием железа, прием активированного угля, висмута. Не следует путать такого рода стул с меленой.

Применение аспирина или других НПВС не является редкостью при сборе анамнеза. Описаны случаи ульцерации и перфорации ЖКТ у пациентов ветеринарных клиник, которые получали селективные ингибиторы циклооксигеназы в терапевтических дозах. Снижение или отсутствие аппетита у пациентов, получающих НПВС, должны натолкнуть на мысль о возможных осложнениях со стороны ЖКТ. Применение препаратов следует прекратить, а пациента обследовать. Если причина желудочно-кишечного кровотечения у кошек и собак является тромбоцитопения или коагулопатии, то, возможно , в анамнезе присутствуют кровотечения из других мест , включая носовую полость или мочевой тракт. У пациентов с тяжелой тромбоцитопенией при осмотре на слизистых можно обнаружить петехии. Изучение подкожных узелков или опухолей позволит выявить подлежащие мастоцитомы.

Следует тщательно обследовать живот (брюшную полость), поскольку кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта может возникать и развиваться бессимптомно, особенно хроническое кровотечение. Пальпация брюшной стенки позволит локализовать область боли (слабость, произвольная или непроизвольная попытка защититься, или индуцировать рвоту, выявить опухоли или инородные тела, определить увеличение живота (растяжение брюшной стенки) или признаки присутствия жидкости в брюшной полости (волны при перкуссии). У пациентов с мастоцитомой или другими неоплазиями, заболеваниями печени можно выявить гепато или спленомегалию. При первичном осмотре или во время проведения реанимационных мероприятий следует провести тщательное ректальное обследование для выявления мелены или чистой крови, опухолей или инородных тел. Хотя кровотечение из любого участка ЖКТ может быть серьезным, кровотечение из верхних отделов имеет тенденцию быть более тяжелым. К тому же, этиология, диагностические приемы и лечение кровотечения из верхних и нижних отделов ЖКТ различно

Таким образом, важно определить область кровотечения. Наличие гематомезиса или мелены позволяет предположить кровотечение из верхних отделов ЖКТ

Тем не менее, следует помнить, что кровь некоторое время остается в ЖКТ и необязательно, что именно это место определяет цвет. Увеличение транзиторного времени и задержка в толстом кишечнике приводят к тому, что появляется мелена, которую связывают с повреждением нижних отделов ЖКТ. Гематохезия обычно отражает кровотечении из толстого кишечника, прямой кишки или ануса. Тем не менее, острое тяжелое кишечное кровотечение действует как слабительное, что заметно сокращает транзиторное время. Это может привести к появлению чистой крови в стуле вследствие значительной кровопотери из верхних отделов ЖКТ.

Чем же опасны кровотечения?

В организме любого животного содержится определенное количество крови: свободно циркулирующей и депонированной в различных органах. Любое кровотечение приводит к потере какого-то количества крови из кровеносного русла.

В организме животных заложен мощный механизм регуляции и перераспределения объема циркулирующей крови, который позволяет поддерживать эффективную работу жизненно важных органов в условиях кровопотери. Но всему есть свой предел. Незначительные кровопотери, если они нечасто повторяются, проходят бесследно для организма.

Сильные кровотечения при разрыве крупных кровеносных сосудов (например, сонных артерий, грудной и брюшной аорты, полых вен), влекут за собой мгновенную смерть. Повреждение сосудов меньшего размера и внутренних органов, особенно через которые ежеминутно проходит большое количество крови (селезенка, печень, почки, легкие), так же представляют большую опасность для жизни и здоровья животных.

После значительных кровопотерь, нарушается механика кровообращения, вследствие недостаточного наполнения сосудов и сердца и падения кровяного давления. Развивается острая анемия, которая выражается в резком уменьшении количества эритроцитов в крови и снижении уровня гемоглобина. В результате, нарушается процесс доставки кислорода к органам и тканям.

Возникает гипоксия (кислородное голодание) тканей, нарушаются местные обменные процессы, происходит гибель клеток и как следствие гибель всего организма. Максимальный объем кровопотери, который приводит к смерти, зависит от возраста, вида и индивидуальных особенностей животного. Животных, потерявших 2/3 — 3/4 всей массы крови, как правило, уже нельзя спасти.

Постановка диагноза ветврачом

В первую очередь ветеринарному специалисту нужно предоставить полную информацию не только о состоянии животного на момент обращения, но и образ жизни накануне.

Примерный список вопросов для определения причины истечения крови из носа у кошки следующий:

Давал ли хозяин или его родственники какие-то медикаменты в последние несколько дней? Какие именно? С какой целью? Дозировка?
Использовали ли в доме крысиные приманки? Есть ли вероятность получения к ним доступа кошки/кота?
Были ли контакты с другими котами? Драки?
Могла ли кошка себя травмировать – упасть, попасть под машину или кто-то мог ее ударить?
Есть ли слезотечение, сопли, чихание? Трет ли кошка лапами мордочку?
Кровотечение одно- или двухстороннее?
Рвота? Характер рвотных масс? До появления крови или после?
Состояние кала? Наличие крови в кале?
Есть ли проблемы с пастью и зубами? Наличие кровоточивости слизистой во рту? Не бледные ли слизистые? Нет ли мраморности?
Нет ли по телу у кота/кошки признаки кровоизлияний или отеков (подозрения на подкожное кровотечение).
Нормально ли питомец дышит? Хрипы из-за обильного течения крови из ноздрей?
Дать возможность осмотреть питомца врачу на предмет деформации мордочки, отека переносицы и любой асимметрии. Есть ли изменения в глазных яблоках? Слезы?

Диагностика

Для того, чтобы узнать, почему идёт кровь носа у кошки, ветеринар назначает комплексное обследование животного.

Методы диагностики:

Проводятся анализы: общий или биохимический анализ крови, анализ на свёртываемость, эндоскопия, биопсия, цитология, рентгенологическое исследование носовой полости;
Внимательный визуальный осмотр, обследование носовых, а также оральных путей, ротовой полости, нижней части ноздрей, горла.
Анализ мочи на оценку работы печени;
Проводятся серологические тесты на наличие грибковых заболеваний, а также инфекций, вызываемых клещами;
Проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии;
Риноскопия;
Измерение артериального давления;
Хирургическое вмешательство для остаточной постановки диагноза.

Необходимость проведения определённого метода диагностики определяет ветеринар в зависимости от сложности симптомов. После установления диагноза назначается лечение для устранения кровотечения, а также причин, вызвавших его.

Диагностика анемии

По его результатам врач поймет в норме ли гемоглобин, какова скорость оседания эритроцитов.

Биохимический анализ крови.

Позволит определить уровень содержания железа в крови. Низкий показатель позволяет заподозрить наличие заболевания.

Гематологическое исследование.

Позволяет определить количество незрелых эритроцитов.

Тестирование на свертываемость крови.
Анализ мочи и кала.

В биоматериале может присутствовать кровь и стеркобилин. При подозрении на вирусную или инфекционную природу заболевания врач назначит дополнительную проверку.

Для получения более точной картины может понадобиться ультразвуковое исследование почек, рентген для определения опухолевых процессов. Комплексный диагностический подход позволяет поставить верный диагноз и разработать действенный путь лечения.

Хочется заострить внимание на том, недопустимо самостоятельно ставить кошке диагноз «анемия», и лечить без назначений врача. В этом случае последствия могут быть плачевны. Препараты железа, назначенные самостоятельно, будут просто бесполезны при наличии внутреннего кровотечения

Препараты железа, назначенные самостоятельно, будут просто бесполезны при наличии внутреннего кровотечения.