Укус кошки

Особенности лечения

Укус домашней привитой кошки, не выходящей на улицу, менее опасен, чем уличного животного. Если пострадал не ребенок, то обработка раны, наложение повязки, отсутствие негативных симптомов позволит скоро забыть о неприятном контакте, обойтись без посещения врача.

Лечение от последствий нападения незнакомой кошки предполагает ряд обязательных процедур:

• вакцинацию против столбняка, если пациент не был привит более 5 лет;
• введение антирабической сыворотки против развития бешенства;
• антигистаминные препараты от аллергии;
• назначение курса антибиотиков широкого спектра.

Иногда требуется хирургическое вмешательство — укусы обрабатывают, ткани зашивают при наличии сильных повреждений:

• расположенных на шее, голове;
• с обильным кровотечением, нарушением сосудистых стенок;
• с признаками некроза тканей в запущенных случаях.

Проводится необходимая санация травмы, кислородное продувание, хирургическое удаление отмерших участков тканей.

Когда после укуса кошки начались загноения, образовался сильный отек руки, ноги, самолечение грозит проникновением инфекции в надкостницу (остеомиелит), полость сустава, кровеносную систему организма. Необходимы лабораторные анализы для оценки клинической картины.

В амбулаторном лечении наиболее часто используются лекарственные препараты:

• антисептики — применяют для обработки ран в виде растворов, происходит уничтожение патогенных микроорганизмов, защита тканей от инфицирования;
• нестероидные противовоспалительные средства — выпускаются в виде мазей, кремов. Снимают боль, отек после повреждения, устраняют причины и симптомы воспалительного процесса;
• глюкокортикоиды — помогают купировать за короткий срок воспалительный процесс. Гормональные препараты незаменимы при обширном распространении инфекции;
• антибиотики — применяют в виде мазей на локальном участке, инъекций при наличии распространенной в организме инфекции;
• мочегонные лекарства — назначают при сильных отеках для выведения избыточной жидкости из тканей.

Если болит рука после укуса кошки в первые сутки после нападения, помогают аптечные анальгетики. Пациентам в период реабилитации для улучшения обмена веществ на участках повреждений, активизации оттока жидкости рекомендуют физиотерапевтические процедуры.

Лечение после укуса

Доксициклин

После укуса в течение суток нужно обязательно начать принимать антибиотики. Подбором подходящей медикаментозной терапии занимается врач:

1. Цефтриаксон.
2. Доксициклин.
3. Амоксиклав.

Через 2 суток место повреждения внимательно осматривается — при отсутствии симптоматики инфекционного заражения прием антибиотиков отменяется. В противном случае курс терапии продолжается до конца. Поврежденный участок несколько раз в день обрабатывается антисептиками, пока не исчезнут отечность и воспаление. Противовоспалительные средства помогут снять отечность, болевые ощущения, ускорят заживление.

Для быстрого заживления рекомендуется делать солевые ванночки. В стакане горячей воды растворяется 2 ст. л. соли, а в случае необходимости количество соли увеличивается. Ванночки следует применять 4–5 раз в день. Альтернативой солевым ванночкам могут послужить спиртовые компрессы.

Столбняк и бешенство — основные осложнения, которые могут появиться после укуса кошки. Единственным спасением для человека в таком случае служит немедленная вакцинация.

Лечение после укуса кошки

Если в течении более чем двух дней признаков отравления или инфицирования не наблюдается, то скорее всего вы ничем не заражены. Если же есть вероятность, что напавшее животное может быть больно или вы не уверены в том, что оно здорово и привито обратитесь к врачу чтобы вам ввели сыворотку для предупреждения бешенства. Если вы не привиты от столбняка в течении 5 лет в случае укуса вам так же потребуется прививка еще и от столбняка.

Заболевания, передающиеся от животных могут быть крайне опасны, вплоть до летального исхода. От бешенства препарат вводится неоднократно с определенным промежутком времени, этот факт стоит учесть — вам придется ходить к врачу не один раз.

Чтобы нагноения раны небыло обычно назначают еще и антибактериальные препараты, длительность курса и сам препарат определяет врач, обычно это 5-10 дней, а препараты Клавунат, Амоксициллин, Цефтриаксон.

Лечение

При обращении в травматологический пункт проводится осмотр укуса, анализ информации об агрессивном животном.

Лечение включает:

• глубокую обработку раны;
• антирабическую вакцинацию;
• противомикробную профилактику.

Прививку против бешенства делают в день обращения, если ранее пострадавший не был вакцинирован. Антитела начинают вырабатываться в организме пострадавшего спустя 2 недели, еще через такой же промежуток времени их количество достигает максимальных значений. Введение вакцины далее проводится в соответствии с графиком — на 0-ой, 3-ий, 7-ой, 14-ый, 30-ый, 90-ый день после обращения.

Если кошка была с очевидными признаками заболевания, то защиту организма усиливают донорскими антителами посредством инъекции гетерологического либо гомологического иммуноглобулина. В случае признания укусившей кошки здоровой, вакцинацию прекращают.

При глубоких укусах с целью проведения антимикробной профилактики назначают антибиотики:

• «Цефтриаксон» — средство в виде порошка, который используют для приготовления инъекций. Широкий спектр действия оказывает губительное влияние на патогенные микроорганизмы;
• «Клавуланат» — препарат используется в виде капель либо вводится внутривенно. Включает два действующих вещества для усиления эффективности воздействия;
• «Амоксициллин» — лекарственная форма в виде таблеток, капсул либо гранул для приготовления суспензии;
• «Хлоропирамин» — противоаллергическое средство;
• «Левомеколь» — мазь с антибактериальными, ранозаживляющими свойствами. Доступная цена позволяет держать препарат в домашней аптечке.

Если на теле незначительные царапины и укусы кошек, лечение допускается в домашних условиях. Важна информация о здоровье питомца, который не является переносчиком инфекции.

Народные средства

Если укусил кот помощь в терапии окажут методы народной медицины. Средства готовят из антисептиков. Эффективность лекарств наблюдается лишь в улучшении самочувствия, но справиться с инфекцией от укуса кошки они не в силах.

календула

Чем лечить укус кошки:

1. Календула – готовится компресс, отвар из травы. На место укуса прикладывают марлю, смоченную в лекарстве, либо разбавляют в настое и ставят примочку.
2. Бессмертник – когда укусила кошка, заваривается большая ложка цветков растения, с утра процеживается и пьется по 2 глотка 3 раза в сутки. Напиток снимает воспаление, ускоряет заживление.
3. Мед с орехами – в одинаковых пропорциях натолочь орехи, соединить с медом и добавить сок лука. Перемешать и пить по небольшой ложке 3 раза на день.
4. Ромашка – убирает отек. Заливается трава кипятком, потом смесь измельчается, получается кашица, ею мазать укус.

Какая операция выполняется при возникновении абсцесса (острого нагноения) ЭКХ?

В случае развития острого абсцесса ЭКХ в большинстве случаев потребуется последовательное выполнение двух операций. Лечение гнойного очага ЭКХ следует проводить в специализированном колопроктологическом стационаре. Его основная цель обеспечить полноценную эвакуацию гнойного содержимого, купировать воспалительные явления в окружающих мягких тканях, предотвратить дальнейшее распространение гнойного процесса.

Важно! Даже такой простой этап, как вскрытие абсцесса ЭКХ, может значительно усложнить второе (основное) хирургическое вмешательство при несоблюдении простых правил. Разрез должен быть небольших размеров и располагаться как можно ближе к средней линии (межъягодичной складке)

Во время второй операции рубец от ранее выполненного разреза необходимо будет удалить единым блоком с основным объемом ткани ЭКХ. Чем больше будет первичный рубец, тем больше тканей нужно будет удалить при второй операции. В тоже время, не следует делать слишком маленький разрез, так как залогом успешного выздоровления является адекватное дренирование гнойно-воспалительного очага (рис.8)

Разрез должен быть небольших размеров и располагаться как можно ближе к средней линии (межъягодичной складке). Во время второй операции рубец от ранее выполненного разреза необходимо будет удалить единым блоком с основным объемом ткани ЭКХ. Чем больше будет первичный рубец, тем больше тканей нужно будет удалить при второй операции. В тоже время, не следует делать слишком маленький разрез, так как залогом успешного выздоровления является адекватное дренирование гнойно-воспалительного очага (рис.8).

a)

б)

Рисунок 8. Этапы хирургического лечения абсцесса ЭКХ:

а) местная анестезия

б) разрез над местом наибольшей флюктуации и эвакуация гнойного отделяемого со взятием материала на определение микроорганизма, вызвавшего воспаление.

Правильно выполненное вскрытие абсцесса приводит к исчезновению боли, температуры и улучшению самочувствия. Однако окончательно воспалительные процессы (изменения в окружающих тканях) после первого этапа оперативного вмешательства (вскрытия и дренирования абсцесса ЭКХ) стихают обычно в течение 1-2 недель.

После успешного проведения первого этапа хирургического лечения, который будет сопровождаться уменьшением проявлений острого воспаления и, по сути, являться «симптоматической операцией», не менее важным является проведение второго этапа — радикальной операции, направленной на полное удаление пилонидальной кисты с пораженным участком кожи и подкожной жировой клетчатки и последующим пластическим этапом для достижения хорошего косметического результата.

Важно! При остром воспалении именно двухэтапное лечение является наиболее эффективным и быстро приводит к восстановлению трудоспособности. Несмотря на улучшения состояния после вскрытия и дренирования абсцесса ЭКХ, крайне необходимо провести вторую радикальную операцию, поскольку каждое последующее воспаление будет вовлекать в процесс все больше количество неизмененных тканей!. При незначительных размерах гнойного очага и высоком уровне профессионализма хирурга иногда возможно одноэтапное радикальное лечение острого ЭКХ

При незначительных размерах гнойного очага и высоком уровне профессионализма хирурга иногда возможно одноэтапное радикальное лечение острого ЭКХ.

Длительно существующие воспалительные изменения приводят к стойкому болевому синдрому и длительным срокам нетрудоспособности, нарушению качества жизни, возникновению осложнений и рецидивов после второго этапа хирургического лечения, усложняют выполнение радикальной операции. Оптимально выполнять вторую (радикальную) операцию спустя 3-4 недели после вскрытия и дренирования абсцесса ЭКХ.

Симптомы бешенства у людей

после укуса

Признаки того, что человек заражен бешенством, чаще всего возникают, если укусила уличная кошка. В подобных случаях не рекомендуется ограничиваться только оказанием первой помощи, необходимо сразу же обратиться в травмпункт. Большая вероятность, что бездомное животное через укус занесет инфекцию. Симптомы бешенства у человека после взаимодействием с кошкой распознать несложно, у пострадавшего ухудшается состояние появляется слабость, повышается температура тела, рана гноится и воспаляется, не исключены кровотечения. И без лечения уже не обойтись.

укол от бешенства

Каждому человеку важно усвоить, что признаки бешенства сразу не проявляются. Если вас укусила кошка, то кроме как опухшей зоны поражения и болезненных ощущений вы не будете чувствовать больше никакого дискомфорта

Негативные симптомы появятся позже, через неделю, а то и три (смотря в какое место был произведен укус). Какие эти признаки? Пострадавшему начинает мешать яркий свет, вплоть до светобоязни, некомфортно слышать громкие звуки, которые жутко раздражают. В некоторых случаях появляются проблемы с глотанием и ломота в теле. Важно своевременно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Наиболее опасные последствия, к которым может привести кошачий укус – бешенство и столбняк. Кроме того, возможны инфекционные поражения, вызванные стафилококками, стрептококками, пастереллой и другими патогенными бактериями. Они способны привести к серьезным осложнениям в виде воспалительных процессов в органах дыхания, инфицирования костей и сухожилий, хронической почечной недостаточности, заражения крови.

Более подвержены возникновению подобных проблем люди с ослабленной иммунной системой, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями печени и периферических сосудов, алкогольной зависимостью. Таким пациентам нельзя заниматься самолечением, и при укусе кошкой следует немедленно обращаться за врачебной помощью.

• Болезнь кошачьей царапины – фелиноз
• Кошки и собаки — хищники
• Любовь кошек и людей укрепляет здоровье

Опасность укуса кошки (общая информация)

Обычно кошки не нападают на человека первыми, еще и без причины. Они боятся животных, которые превосходят их по размеру. Но если они чувствуют опасность, или вы загнали кота в угол без возможности отступления, тогда кот может напасть и причинить серьезный вред. Как результат – кот кусает, рука опухает, кровь, боль и прочие прелести.

Но еще хуже, когда кот болен бешенством. Тогда животное перестает адекватно себя вести, и может нападать на окружающих людей без причины. Особенно это касается бездомных кошек, так как они чаще заражаются бешенством. Но это вполне может произойти и с вашим любимым пушистым домашним котом.

Кот, болеющий бешенством

Любая царапина от когтей кошки и укус приводит к опухлости, так как когти явно не стерильные, да и в пасти кота живут различные бактерии, в том числе болезнетворные.

У кошек достаточно длинные клыки и когти и весьма скверный характер, особенно в представителей некоторых пород. При укусе клыки глубоко проникают в кожу, нередко задевая кровеносные сосуды и сухожилья. После укуса кошки на коже образуется покраснение и опухлость, а если животное больное, могут появиться типичные симптомы бешенства или, например, столбняка.

Укус кошки (последствия)

Поэтому не стоит недооценивать укус кота. Иногда один небольшой укус и халатное отношение к ситуации могут привести к летальному исходу. В медицинской практике подобные случаи нечастые, но происходят регулярно.

Какие признаки проявляются при укусе?

При укусе кошки проявляются следующие симптомы:

• вокруг ранки появляется покраснение;
• при укусе за шею, палец или лицо возникает опухоль;
• высокая вероятность возникновения сильного и продолжительного кровотечения;
• ухудшение самочувствия;
• повышение температуры, боль в месте укуса.

Реакция человеческого организма на кошачий укус зависит не только от места или глубины. Большое значение имеет и площадь поврежденного участка. Нужно знать все о здоровье кошек, были ли животные привиты, какие микроорганизмы присутствуют в их слюне. Бактерии, попавшие в рану, могут вызвать и такую симптоматику:

• тошнота;
• образование отека;
• развитие гнойного процесса в месте укуса.

Увеличение лимфоузлов

Симптомам болезни кошачьих царапин:

• озноб;
• повышение температуры до +40 °С;
• отсутствие аппетита;
• увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с укусом;
• плохое самочувствие;
• сильная головная боль.

Укусы уличных котов особенно опасны. В этом случае могут развиться небезопасные инфекции, для которых характерна следующая клиническая картина:

• появление гноя или шишки в месте повреждения;
• сильные тошнота и рвота;
• резкое повышение температуры;
• предобморочное или обморочное состояние;
• возникновение судорог в ногах или руках.

Важно некоторое время понаблюдать за состоянием человека после происшествия. Особенно это касается маленьких детей

Что делать с самим покусавшим животным?

Если укусило уличное животное или не привитый домашний питомец, самое страшное, что может случиться с пострадавшим, – заражение бешенством или столбняком. Напавшего кота нельзя оставлять без внимания. Его необходимо отловить и поместить в карантинную зону, где за ним будут наблюдать специалисты. Если через 10 дней после нападения он не погибнет, животное считается здоровым. В противном случае надо приступать к проведению антирабической вакцинации, направленной на предупреждение заражения бешенством. Вакцина пострадавшему вводится по 1 мл на 1, 3, 7, 14 и 28 дни.

Если не получилось поймать укусившее животное и невозможно установить, страдало ли оно бешенством или столбняком, вакцинацию следует начинать в день нападения. При правильном проведении этой процедуры инфекция не развивается. В противном случае по истечении инкубационного периода пострадавший от кошачьего укуса заболевает бешенством.

Если имеются точные данные о том, что напавшее животное было привито от бешенства менее 3 лет назад, заражения этой инфекцией можно не опасаться. Экстренная противостолбнячная вакцинация осуществляется в течение ближайших 48 часов после кошачьего укуса. Оптимальное время для прививки – первые 6–8 часов с момента нападения кота. Вакцинация осуществляется бесплатно в ближайшем травмпункте или больнице.

Первая помощь

После получения раны не всегда есть возможность сразу обратиться к врачу. Улучшить состояние пострадавшего можно доступными средствами.

Чем обработать руку после укуса кошки? Сначала повреждения на коже следует промыть прохладной проточной водой с хозяйственным мылом. Щелочная среда препятствует проникновению вредоносных микроорганизмов в глубокие слои тканей. Больное место рекомендуют намылить, оставить на 5 минут для воздействия, затем тщательно промыть.

Следующий этап обработки раны — дезинфекция антисептическим средством (перекись водорода 3%, фурацилин). До посещения врача травму следует накрыть стерильной салфеткой, перевязать. Болевые ощущения снижает холодный компресс.

Благоприятное воздействие на состояние раны оказывает мазь левомеколь при укусе кошки. Состав лекарственного препарата включает антибиотик, защищающий от развития воспалений.

Эффективность повышается при использовании гипертонического раствора соли 10%. Повязку смачивают гипертоническим раствором для раскрытия пор и накладывают на место повреждения с захватом здоровой кожи примерно 1 см. Если распухла рука после укуса кошки незначительно, то через сутки повязку можно снять.

Временное лечение замедляет распространение воспалительного процесса, но риск получения осложнения сохраняется. Как лечить укус кошки, если началось воспаление, проконсультирует врач-травматолог-рабиолог, если будет возможность ограничиться домашней терапией. Индивидуальный подбор лекарственных препаратов производится с учетом состояния раны, возраста пострадавшего, наличия аллергии.

Почему укусила домашняя кошка

Домашняя кошка – животное довольно спокойное, которое ведет размеренный и ленивый образ жизни. Не напрягается по поводу необходимости поиска пищи, охоты, большое время суток спит и получает достаточно много любви и ласки от своих владельцев. Но иногда этой любви и ласки становится очень много – животное начинает агрессивно себя вести, так как теряет контроль над ситуацией и защищается единственным для нее возможным способом – кусается.

Очень часто поглаживание, ласка вызывают у животного неприязненные ощущения, особенно, если у него что-то болит. В данном случае нужно внепланово отвести питомца к ветеринару, чтобы выяснить причину боли.

Животное может начать вести себя очень агрессивно из-за многих психологических факторов. Например, после переезда в новую квартиру, появления еще одного питомца, рождения ребенка. Очень часто маленькие дети не контролируют свою «любовь» к пушистому домочадцу, за что получают царапины и укусы. Если ребенка укусила кошка, то стоит незамедлительно обратиться к педиатру.

Что такое бешенство

Бешенство – это смертельно опасное инфекционное заболевание. Летальный исход при заражении неминуем в 99 % случаев, если не принять своевременных мер. К счастью, в развитых странах распространенность этого заболевания довольно низка.

Возбудитель бешенства – вирус (Rabies virus), который выделяется только со слюной зараженного животного и передается через укус. Носителями в основном являются дикие плотоядные – лисы, волки, мелкие грызуны. В сельской местности именно они заражают домашних кошек, скот.

Вирус проникает в организм и поражает нервную систему, обосновывается в слюнных железах, нарушает их работу и вызывает бесконтрольное слюноотделение. При развитии бешенства происходит необратимое поражение нервных клеток коры головного мозга. Развиваются тяжелейшие нарушения двигательного, дыхательного центров, которые приводят к параличу мышц, галлюцинациям и гибели.

Возбудитель бешенства имеет широкий ареал распространения: практически все континенты. При низких температурах он неустойчив: неоднократная заморозка и разморозка приведет к его уничтожению. При температуре +60°С градусов он выдерживает около часа, при +100°С градусах моментально гибнет.

Что делать при укусе

Произошла непредвиденная ситуация, и человека укусил кот. Что делать в таком случае, должен знать каждый. Необходимо приготовить 20%-ный мыльный раствор. Для этого понадобятся 1/3 хозяйственного и 1 кусок туалетного мыла. Их нужно измельчить и растворить в 0,5 л воды. Этим раствором промывают рану в течение 10–15 минут. Достаточно 5 минут при условии, что порез неглубокий.

Затем на рану наносят антибактериальную мазь или хлоргексидин. Если укус глубокий, нужно обработать его перекисью водорода, йодом или этиловым спиртом. После этого на укус накладывают чистую повязку, которую нельзя туго затягивать.

Дополнительная информация! Не рекомендуется останавливать слабое кровотечение, потому что с кровью из раны удаляется слюна животного.

Промыть и обработать рану, наложить чистую повязку

Поход к врачу

Если укус глубокий или возникло сильное кровотечение, необходимо обратиться в ближайший травмпункт. Там больной получит антирабическую вакцину. Широко используется вакцина КОКАВ.

Прививки от бешенства делают в несколько этапов. Первую инъекцию ставят во время первого обращения к врачу, а затем повторяют прививку на 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если у укусившего животного не появились признаки бешенства в течение 10 дней, то человеку могут сделать только первые 3 укола.

Взрослым укол делают в плечо, детям до 5 лет — в бедро. В тяжёлых случаях вместе с вакциной больному вводят антирабический иммуноглобулин, который нейтрализует воздействие вируса. Во время лечения запрещено пить любые спиртные напитки, париться в сауне и перегреваться на солнце.

Важно! Вакцину от бешенства нужно получить не позднее, чем через 2 недели после укуса

Вакцина от бешенства

Обработка раны лекарствами

Для обработки укуса понадобится ряд лекарств:

• перекись водорода;
• йод;
• этиловый спирт;
• хлоргексидин;
• антибактериальная мазь: Левомеколь, тетрациклиновая, мазь Вишневского.

Антибиотики

При сильном воспалении, вызванном попаданием в кровь стрептококков, стафилококков, хламидий и других бактерий, назначаются антибиотики.

Курс лечения может длиться не меньше 5 дней, как правило, 14–21 суток. Обычно лечения антибиотиками требуют любые глубокие укусы.

Во избежание многих болезней назначают антибиотики

Виды крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы.

1.      По времени:

• острая – длится до 6 недель;

• хроническая – более 6 недель.

2.      По природе:

• аллергическая (иммунная) – реализуется через развитие иммунной реакции, часто сочетается с другими аллергозаболеваниями (бронхиальная астма, ринит, конъюнктивит, дерматит и т.д.);

• неаллергическая – через прямое высвобождение гистамина.

3.      По причине:

— аллергическую крапивницу могут вызвать:

• продукты питания;

• прием лекарственных препаратов;

• аллергены насекомых (инсектная аллергия);

• пыльцевые аллергены.

— неаллергическая форма заболевания возникает из-за прямого влияния на тучную клетку:

• физических факторов – таких, как холод, тепло, ультрафиолет, радиация, вибрация, сдавливание;

• химических (провоцирующими факторами являются растворители, кислоты, щелочи и другие химические вещества);

• некоторых лекарственных средств, например, аспирина;

• инфекционных агентов – вирусов (аденовирусов, вируса Эпштейна-Бара, энтеровирусов), стрептококков, гельминтов, Helicobacter pylori;

• при системных и других хронических заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);

• при резком увеличении уровня гистамина и других активных веществ в крови из-за большого употребления в пищу продуктов с их высоким содержанием: баклажаны, консервы, орехи, бананы, шоколад и другие.

Возможна также наследственная, психогенная, а также идиопатическая крапивница (так называют заболевание, причину которого установить не удалось).

Большое разнообразие факторов и схожие механизмы развития отдельных видов затрудняют поиск причины. Чаще всего для этого необходима помощь специалиста.

Какие операции выполняются при хронических и рецидивирующих формах ЭКХ?

В настоящее время существует большое количество различных радикальных операций для удаления ЭКХ, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Все виды оперативных вмешательств можно разделить на 2 большие группы:

1. Малоинвазивные методики.
2. Радикальное хирургическое лечение с ушиванием раны наглухо.

Малоинвазивные методики

К малоинвазивным методикам относится, например, синсуэктомия и лазерная деструкция ЭКХ. Преимуществом данных методик является то, что после их выполнения не наступает значительного ограничения физической активности, возможен возврат к трудовой деятельности в тот же день после выполненного оперативного вмешательства. Недостатком является: возможность выполнения только при небольших размерах ЭКХ (выбор объема и возможности выполнения определяет врач после выполненного УЗИ).

а) Синусэктомия

В случае наличия у пациента только первичных ходов, а так же при отсутствии затеков и дополнительных ходов или ответвлений, согласно дополнительным методам обследования возможно проведение малоинвазивной операции – синусэктомии. Эта операция подразумевает собой очень экономное иссечение эпителиальных ходов с помощью скальпеля с оставление кожных мостиков между первичными ходами. Это позволяет максимально быстро вернуться к работе, получив отличный косметический результат (рис.9).

a)

б)

Рисунок 9:

а) вид послеоперационной раны после синсуэктомии

б) внешний вид послеоперационного рубца после через 3 недели после синусэктомии

б) Лазерная абляция ЭКХ (диодный лазер)

Суть операции состоит в обработке первичных ходов ЭКХ при помощи лазера. Это позволяет разрушить ходы ЭКХ и предотвратить развитие осложнений этого заболевания. Для операции используется лазер с определенной длиной волны в непрерывном режиме. В ходы ЭКХ луч лазера доставляется с помощью светодиода (рис.10). Мощность лазера может составлять от 1,5 до 3 Вт. Общая длительность работы составляет от 5 до 25 минут и зависит от стадии болезни, длины копчикового хода. Благодаря способности концентрировать своё действие только на поражённых тканях, процедура является малоинвазивной, сопровождается минимальным болевым синдромом. Помимо этого, лазер обладает коагулирующим свойством, тем самым он позволяет минимизировать возможность возникновения кровотечения из затронутых сосудов.

Рисунок 10. Лазерная абляция ходов ЭКХ

Радикальное хирургическое иссечение с ушиванием раны наглухо

Такая операция, пожалуй, самая распространенная в России, предполагает более обширное иссечение эпителиального синуса/хода с пластикой дефекта местными тканями. Существует множество мнений о том, насколько эта операция эффективна и безопасна. В руках опытного хирурга, как правило, вероятность рецидива при данном виде вмешательства не превышает 3-5% и легко переносится пациентами. Основным отрицательным моментом данной технологии является необходимость ограничить подвижность и исключить сидение после операции на период от нескольких дней о нескольких недель.

Вид оперативного вмешательства окончательно определяется после осмотра и получения результатов УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области и, в случае необходимости, дополнительных методов обследования.